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No hay una concentración específica normal o anormal del PSA en la sangre, y las concentraciones pueden variar con el tiempo en el mismo hombre. Por ejemplo, la concentración del PSA aumenta frecuentemente si el hombre presenta prostatitis o una infección de las vías urinarias.

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Tanto las biopsias como las cirugías de la próstata aumentan también la concentración del PSA. Otro factor que complica el asunto es que los estudios conducidos para establecer un grado normal de los valores del PSA se han realizado principalmente en poblaciones de hombres blancos.

Prueba de PSA (antígeno prostático específico)

Aunque varía la opinión de los expertos, no hay un consenso claro conteo de psa y cáncer de próstata del umbral óptimo del PSA para recomendar una biopsia de la próstata en hombres de cualquier raza o grupo étnico.

Si la concentración del PSA sigue aumentando o si se detecta una protuberancia sospechosa en el examen digital del recto, el médico podría recomendar otras pruebas para determinar la naturaleza del problema.

Durante este procedimiento, se insertan agujas huecas en la próstata y luego se retiran. Por lo general, las agujas se insertan por la pared del recto biopsia transrectal.

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Solo podría significar que usted tiene algunas células en el cuerpo produciendo PSA, pero éstas no son necesariamente células cancerosas. Aun así, presentar cualquier PSA detectable después de la cirugía puede ser estresante para los hombres y sus familias.

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Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas. En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia. En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

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Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados.

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Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral.

Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva.

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Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación.

Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

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Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:. Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:.

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Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:. El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea.

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El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal. Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente. Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo.

El PSA es una sustancia producida por la próstata. Los hombres normalmente tienen niveles de PSA bajos en la sangre.

Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica. En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento.

Sin embargo, los pacientes pueden responder a otros agentes hormonales.

El antígeno específico para la próstata es una glicoproteína producida por las células de la próstata y es un componente normal del semen. Varios factores pueden causar un incremento en los niveles de PSA, tales como infección en la próstata o un incremento beningo en la próstata.

Curr Opin Urol. American Urological Association website.

Análisis del antígeno prostático específico (PSA)

Ya sea que su informe mencione o no estas pruebas, esto no incide en la precisión de su diagnóstico. La invasión perineural significa que se observaron células cancerosas en torno a o alineadas a lo largo de una fibra nerviosa dentro de la próstata.

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En algunos casos, el hallazgo de una invasión perineural puede afectar el tratamiento, de modo que si su informe menciona invasión perineural, debe hablar con su médico al respecto.

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Atlanta: American Cancer Society Inc. Testing for Prostate Cancer; May [cited Jan 2]; [about 2 screens].

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Detection of Prostate Cancer [cited Jan 2]; [about 3 screens]. como diagnosticar obstrucción uretral en cabra. En términos generales, su nivel de PSA debe estar muy bajo después del tratamiento.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

Sin embargo, los resultados del PSA no siempre son confiables, y algunas veces los médicos no saben con seguridad lo que significan. Es buena idea que antes de comenzar el tratamiento usted pregunte a su médico qué niveles de PSA espera que tenga durante y después del tratamiento, y qué niveles pueden causar preocupación.

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Es importante saber que el nivel de PSA es solo una parte del panorama general. Insistimos en que consulte con su doctor para que pueda entender qué cambio en su PSA podría considerarse preocupante.

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Su PSA debe bajar a un nivel conteo de psa y cáncer de próstata bajo o incluso indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical. Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas, los médicos a menudo recomiendan esperar por lo menos de seis a ocho semanas después de la cirugía antes de verificar el nivel de PSA.

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Solo podría significar que usted tiene algunas células en el cuerpo produciendo PSA, pero éstas no son necesariamente células cancerosas. Aun así, presentar cualquier PSA detectable después de la cirugía puede ser estresante para los hombres y sus familias.

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Si su PSA sigue conteo de psa y cáncer de próstata detectable después de la cirugía, incluso a un nivel muy bajo, hable con su médico acerca de lo que podría significar, y lo que él o ella cree es el mejor proceder. Los hombres que presentan un nivel de PSA que se duplica dentro de un período de 3 meses suelen tener un peor pronóstico en comparación con los hombres cuyos niveles de PSA no se duplican.

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A esto se le conoce como tiempo de duplicación del PSA. El patrón de disminución en el PSA después de la radioterapia también es diferente al que se reporta después de la cirugía.

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Los médicos tienden a darle seguimiento a los niveles de PSA cada varios meses para estudiar las tendencias. El PSA aumenta ligeramente por un corto período de tiempo dentro de los primeros años después del tratamiento, pero luego baja de nuevo.

No obstante, no parece afectar el pronóstico del hombre.

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